劉善定的生活好康介紹

台灣人把檳榔當成娛樂性藥物使用的歷史已經很久，檳榔甚至被稱牙齒矯正為是「台灣口香糖」，尤其它也有抵禦寒冷、提神的效果，所以許多人在冷天時會嚼食檳榔來取暖。

衛福部國健署在保健闢謠專區解釋，根據國內研究，檳榔子中的主要成分檳榔鹼(arecoline)會影響自律神經系統，其作用在副交感神經時會引起興奮反應，會有增加心律、血壓、體溫升高等效果。但長期嚼食檳榔等於是「吃在嘴裡、壞了身體」，因為檳榔子早被列為第一級致癌物，嚼食檳榔也早已成為我國口腔癌發生的主因。

檳榔子含有檳榔鹼與檳榔素，會造成口腔黏膜病變，漸漸出現口腔纖維化、口腔打不開、口腔長白斑等癌前病變症狀。如果該患者有抽菸的習慣，罹患口腔癌的機率是一般人的89倍，如果再加上酗酒，機率則是高出一般人123倍。

隱適美是一個嶄新的矯正療程，透過一系列量身訂做的「隱形牙套」結合高科技電腦技術進行矯正治療。有別於傳統的固定式金屬牙套，隱適美是可自行拿下的全透明牙套，使用時不但美觀、舒適、可保持口腔衛生，更不用改變飲食習慣。由於「隱形牙套」是由全透明的醫學塑膠所製造的，所以配戴時不易被察覺，更不會妨礙您的外表儀容，也不會影響您日常生活及工作，是傳統的固定式金屬牙套無可比擬的。不會像傳統鋼線在外觀上很明顯展露一排鋼牙和金屬粒。隱適美可自行裝戴，只要簡單的拿下隱形牙套。當進食及刷牙，需拿下牙套，所以沒有飲食上的限制，也可以輕鬆刷牙及使用牙線清潔牙齒，保持良好的口腔衛生。4-6星期複診，有時因出國關係，可彈隱適美性處理。感覺舒適，隱形牙套並沒有傳統的固定式矯正器所引起的口腔磨損及不適的問題，配戴舒適。初時配戴第一副會比較有壓迫感。之後便會慢慢習慣。

另外，許多人以為嚼食檳榔頂多是危害自己的健康，跟其他人沒有關係，但根據研究證實，如果爸爸有嚼檳榔習慣，孩子罹患代謝症候群是一般兒童的2倍活動假牙以上，為了孩子的健康，父母也應該改變一下這個習慣。

想要保暖其實有很多種方式，包括適當添加衣物及多喝溫開水。國健署曾呼籲，喝溫開水不僅可以維持體溫恆定，還能促進腸胃蠕動來預防便秘，白開水同時也是最健康、經濟，並且無負擔的水分來源。所以別再利用嚼食檳榔來作為保暖提神的方式，因為付出的代價實在太大了呀！

隱適美橡皮筋主要用於調整上下顎咬合，不管是後退上顎、前移下顎，或是後退下顎、前移上顎，甚至是調整門牙中線，或是矯正後期為了讓上下顎更密合，配戴的三角形、方形橡皮筋，主要目的都是在調整牙齒前後、上下的方向。此外，有些沒有跟上進度的患者，也可以使用橡皮筋加快矯正速度。隱適美橡皮筋在牙齒矯正過程中扮演如此重要的角色，那麼每個人都需要嗎？郭俊良院長解釋，並不是所有隱適美矯正患者都需要戴橡皮筋，但幾乎大部分的患者都需要，傳統牙套、戴蒙矯正也都會使用。以隱適美隱形牙套來說，透明牙套會直接設計一個凹溝讓橡皮筋勾掛，或是醫師會在牙齒上黏鈕釦，用來勾橡皮筋使用；如果是暴牙、骨爆需要大幅後退前牙的患者，橡皮筋通常會勾在骨釘上，移動牙齒的力道比較強。佩戴橡皮筋時前如果發現一邊牙齒的鈕扣掉了，另一邊不要勾上橡皮筋，建議盡快回診所黏附鈕釦，以免兩邊施力不同影響矯正效果。

治療「癌中之王」胰臟癌，除了早期發現，手術「乾淨」與否，更是影響患者治癒的關鍵！因此，建議胰臟癌患者治療時，選擇胰臟手術量多、各式胰臟腫瘤治療經驗豐富的醫療院所為佳。

台大醫療體系多年來，在國內進行胰臟手術、各式胰臟腫瘤治療經驗豐富，整個體系胰十二指腸切除（惠普氏手術）一年高達200例。並在外科、內科、腫瘤科團隊合作下，秉持「仔細診斷、乾淨手術、小心照顧、積極治療」原則處置。

日前有1位62歲女性，因阻塞性黃疸發現胰臟腫瘤，接受胰十二指腸切除，術後證隱適美實為胰臟癌第二期。另1位71歲女性，家庭成員有許牙齒矯正多罹患胰臟癌，此次也因黃疸住院，接受胰十二指腸切除，患者術後證實為胰臟癌。

至於「全胰臟切除手術」部分，事實上，過去全胰臟切除是一個相當少見手術。但隨著胰島素藥物發展和整體醫療進步，全胰臟切除數目都在上升。而臺大醫院雲林分院日前就收治1名75歲女性，因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道?管，完成全胰臟切除。另也有1名70歲女性，因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除，術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。

隱適美跟戴蒙牙套的矯正效果相較，兩者的排列效果都特別好，排出來的笑容曲線具備比較偏向西方人飽滿並且較寬的牙弓。推薦的隱適美好處是醫療開咬與不拔除小臼齒，而使用智齒空間將牙齒後退，這種效果假設選擇戴蒙來解決，不止時間拉長外，常常也需要運用骨釘，且裝置會特別繁雜。另一方面，隱適美的劣勢有像是拔牙以及深咬，只需臨床牙醫生對隱形矯正不熟練難度就會提高，這種情形下牙醫推薦運用進展成熟的戴蒙牙套。
孕婦也推薦做隱適美嗎？
1. 假設之前便已做隱適美，目前懷孕了，可以繼續配戴。
2. 倘若矯正以前不需要上麻藥的口腔治療，在懷孕之中的任何期間都能夠做隱適美。
3. 假設矯正之前需要上麻藥的口腔治療，則會在懷孕 4 ～ 6 個月期間進行，完成治療之後再開始戴隱適美。
隱適美牙套經過台灣、美國醫療器材雙項認證，對人體的安全性非常高，戴過程也不會像傳統牙套有時候可能會招致割傷流血的情況，是目前比較推薦的牙齒矯正方式，因此即便是孕婦也可安心進行療程。

【牙齒矯正專家小叮嚀】：

臺大雲林分院外科部一般外科賴鵬升主任也提到，由於胰臟癌致死率高、多數發現時已經轉移。因此，臨床上胰臟腫瘤診斷複雜、影像判讀和內視鏡、超音波非常很重要。建議民眾若發現有上腹部疼痛且逐漸伴隨背痛、體重半年內減少10％以上等問題時，應儘速就醫，尋求專業醫師協助診斷、釐清病因較有保障。

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。