總是覺得會陰部會痛,坐立難安,解尿前後都不太舒服?中醫師強調別輕忽男性慢性骨盆疼痛。

近日在門診常遇到男性主訴「為什麼總是覺得會陰部會痛,坐立難安,解尿前後都不太舒服?更甚者還會出現射精前疼痛的現象?但攝護腺和抽血報告都沒問題,抗生素也都吃一段日子,會陰部仍舊疼痛,最近還會牽引到陰囊部,醫師我到底是怎麼了?」

病患多因會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛(陰囊腫痛壓迫)等症狀並伴隨排尿不適、頻尿和夜尿等下泌尿道症狀來就診,更甚者會在射精前後症狀加劇,所以也會對性生活造成影響,這些症狀常被歸類為慢性發炎,過去常被稱作慢性攝護腺炎,在泌尿科門診不算少,約占15%的比例;原因來自攝護腺發炎或感染。活動假牙

但近來的研究發現這樣的問題常常不是單一因素造成的,包括局部壓力過大(久坐或騎腳踏車)、撞擊創傷、免疫及內分泌功能、附近的器官發炎以及肌肉神經(壓迫到陰部神經)系統都有相關,而中樞神經系統也扮演著相當重要的角色。

其實大部分找不出原因的慢性骨盆疼痛,都肇因於生活品質不佳,包括長期熬夜、長時間應酬、久坐不動和情緒緊繃等。由於病因不明,治療上只能使用抗發炎藥物、止痛藥或讓攝護腺放鬆的藥物,服用3個月以緩解症狀,有時也會使用4-6周的抗生素,但治療成效並不明顯,根本之道還是要改善生活品質。

另外可能的病因包括精索靜脈曲張(常見於左側是,因左側精索靜脈以接近直角的角度回流左側腎靜脈,壓力較高使血液容易堆積在陰囊處)、陰囊疝氣或是陰囊水腫導致出的疼痛,上述病因除了會造成慢性陰囊疼痛外,嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題,都必須儘早到泌尿科做更進一步的檢查和處置。

活動義齒就是活動假牙。活動假牙首先要根據口腔的情況,選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失,修復是選擇種植牙、固定假牙,還是活動假牙,首先要選擇類型。如果選定活動假牙,具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料,什麼樣的修復材料才是好的選擇,所以活動假牙哪一種類型最好?要注重選擇活動假牙的材料,例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分,第一部分是金屬部分,看到發亮部分,叫金屬假牙,現在大體上分為三種:普通金屬,好一點的不銹鋼,叫維他靈鋼,屬於中等類型。還有一種是全鈦材料,特點是比較輕,刺激性比較小,就是缺點質地稍軟一些,在選擇材料的時候。首先要選定材料類型,類型選定以後,再選人工牙,人工牙現在大多數全是素瓷牙,素瓷牙可以選耐磨,素瓷牙和普通樹脂牙兩種,這些都是假牙的類型。

如果不需要特別的手術治療或是已經處置後,卻仍有會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛(陰囊腫痛壓迫)等症狀,傳統醫學的介入是另一個有療效的選擇:

1.針灸:除了針灸能直接刺激陰部神經(直接針灸電刺激),消除壓迫緊繃感以恢復正常的感覺

2.利用疏肝理氣、補氣升提的藥物:烏藥、青皮、小茴香、川楝子、元胡、橘核、黃耆、黨參、 陳皮、升麻、柴胡、木香、荔枝核、小茴香等,緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛,也能同時緩和病患的情緒,讓其更容易建立有品質的生活。

中醫師建議可利用疏肝理氣、補氣升提的藥物,緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛。(圖片來源/sti300p@pixabay)

3.早睡早起、均衡飲食和適度運動

歡迎有上述不適症狀的病人,前來傳統醫學科尋求正確的中醫介入和衛教觀念。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫),使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同,光照約 8 ~ 10 分鐘,進行 2、3 次,療程時間約 60 ~ 90 分鐘,適用因深色食物造成的色素沉澱,或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高,對牙齒及牙齦刺激性也更高,所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行,以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階,維持時間平均 1 ~ 2 年,適合牙齒本身很健康,牙齒形狀也沒什麼問題,只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速,可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低,對牙齒比較溫和。

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